Qui peut en bénéficier ? Gérontologie

Les modalités d'intervention

Signalement par un professionnel de santé, les services sociaux, les établissements de santé, la famille, la  personne âgée elle-même, à l'aide de la "fiche d'intervention".

Validation d'un accord d'intervention par le médecin traitant et obtention de l'accord du patient, ou de son représentant légal.

Réalisation d'une évaluation gériatrique au domicile du patient par l'infirmière coordinatrice du réseau, en présence, si possible d'un intervenant professionnel du domicile, et d'une personne de l'entourage du patient.

Elaboration d'un projet personnalisé de soins,

Concertation et validation des préconisations avec réajustement des aides si nécessaire,

Mise en place du plan d'aide,

Réalisation d'un suivi par l'équipe, afin de s'assurer de la mise en oeuvre de l'accompagnement.

L'inclusion du patient dans le réseau de gérontologie RESPECT, rend compte d'un processus de prise en charge global et complet comprenant : une évaluation initiale, l'élaboration d'un projet de soins et de vie partagé, la définition d'un travail interdisciplinaire, un suivi et une évaluation régulière de la situation du patient et de son entourage.

  • Patient de plus de 60 ans,
  • Evaluation GIR 1 à 4.
  • charte gerontologie cliquer ici